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投稿者: admin 投稿日時: 2008-11-20 11:59:46 (4279 ヒット)

またまたサクシンとサクシゾンの間違い。
Yahooのニュースでは「解熱剤と筋弛緩剤、、」サクシゾンって
解熱剤じゃないけど、、看護師さんが確認したそうですね、、

一般病棟にサクシンを在庫する必要があるのか?

聴き間違いを防ぐには「筋弛緩剤のサクシンですね?」って
看護師さんも言わないと知らない医者もいるかもしれない。
看護師さんがそう言える院内環境を作ることも大事。

前にも同じ取り違えがあったように記憶してます。
サクシンとサクシゾン、、どちらかを別の製品に変える。

日本医師会の
患者の安全確保対策室
http://www.med.or.jp/anzen/manual/menu.html
「平成19年4月1日の医療法の改正に伴い、これまで病院と有床診
療所に義務付けられていた医療安全管理体制が、無床診療所におい
ても義務化され、診療所を含む医療機関に対し、施設規模に応じた
医療安全対策が求められるようになりました。また、新しく院内感
染防止対策、医薬品安全使用及び医療機器安全使用を確保するため
の体制の整備も義務化されました。そこで、本マニュアルは各医療
機関の規模にかかわらず、安全管理体制の整備に対応できるような
内容になっています。」

医療法改正で以下が義務
1)院内感染防止対策
2)医薬品安全使用及び医療機器安全使用を確保するための体制の
整備


「「医薬品の安全使用のための業務手順書」作成マニュアル」
の1ページに以下の記載がある。
名称類似品、外観類似品に関する検討(後発医薬品も含む)
・ 名称類似品、外観類似品の採用の回避
・ 頭文字3文字、語尾2文字あるいは頭文字と語尾の一致する採用医薬品の有無の確認
- 2 -
・ 包装や容器、薬剤本体(色調、形、識別記号等)の類似した既採用医薬品の有無の確認
・ 採用医薬品の他製品への切り替えの検討

そもそもサクシンにアクセスできる人を制限する、といった院内の
危機管理も必要では。もちろん、院内の勉強会も大事でしょうが。
マナーに期待すると歩行喫煙と同じでなくならないし。

以下はTOKU先生(医療IT仲間)のコメント
インター医師会ネット 高橋 徳
http://homepage3.nifty.com/TOKU/ima.html

http://www1394.hp.infoseek.co.jp/igaku/namaeruijiyaku.html
名前が似ていて間違えやすい薬

http://d-inf.org/drug/jikoboshi.html
間違えやすい薬 間違えてはいけない薬

http://www.healthdayjapan.com/index.php?option=com_content&task=view&id=1397&Itemid=37
よく似た薬剤名が医療ミスにつながる

いま一度チェックしよう。

投稿者: admin 投稿日時: 2008-11-14 10:58:37 (4532 ヒット)

昨日はママと久しぶりのデートでした。東京都医師会の医療情報検討委員会を終えて、
この委員会はインターネット会議システムも利用できるので、僕は診察室から出席。
4時前にでかけて、渋谷の交番前で待ち合わせて、昔はママが遅れ
たけど、昨日は僕が遅れました。

BUNKAMURA前の映画館「シネ・アミューズ」「ヤング@ハート」を見ました。
夫婦50割引で、2人で2000円。快適な椅子で、とってもよかった。
ああいう前向きな人生、老後を過ごしたい(笑)。
予告編の映画で気になった
「マルタの優しい刺繍」
をまた見にいくことに決めました。
還暦になると映画館1000円なんですね。女性は毎週水曜日は1000円だとか、、
差別だ!(笑)

満足して、お腹も空いたので、焼き肉「牛兵衛」で、満腹。ママは
マツキヨと三千里で資生堂の化粧品を探したけど、それ程安くない
ので、買うのをやめた?帰りの山手線も目黒線も混んでる。みんな
時間がなくて仕事で疲れてる。僕は帰宅後バタンキュー。楽しい
デートだったけど、、。確実に体力気力も落ちてる(笑)。

昔は、何時間も散歩したり、喫茶店で一方的にしゃべりまくって、、
何を?ビートルズが好きだとか、、携帯電話のあに時代のデートは
大事な時間だった、、相手と話せる時間が限られてるから、、
でも、あっという間に過ぎていくデート。いまなら携帯で話す、
メール、チャット?昔は手紙だったなぁ、、(遠くを見つめる)

還暦は還暦なりのデートってことだ、、

投稿者: admin 投稿日時: 2008-11-12 12:49:36 (4364 ヒット)

「中耳炎になりやすい子に十全大補湯が有効」

十全大補湯服用で急性中耳炎、発熱期間、抗菌薬使用、病院受診、
救急受診のいずれも減る。投与中止すると急性中耳炎の頻度が増
し、再び投与すると急性中耳炎が減る。これを使うと鼻の吸引も
不要、通院不要、親子そろってラクチン。

2歳の女児。秋から春先にかけてドロドロの鼻水。中耳炎も繰り返す。
その都度、耳鼻科で抗菌薬。それでも耳漏が止らない日々が続いた。
この10月から十全大補湯を服用。2日後からピタっとドロ鼻が止り、
夜間睡眠時も鼻呼吸でOK。その子が通う保育園では風邪が蔓延
してる。その中で鼻がすっきりしてるのは、十全大補湯飲んでる子だけ。

Effects of Japanese herbal medicine, Juzen-taiho-to, in otitis-prone
children - a preliminary study
Authors: Yumiko Maruyama a; Shigeru Hoshida a; Mitsuru Furukawa b;
Makoto Ito b
Affiliations: a Kurobe City Hospital, Kurobe, Japan
b Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Division of
Neuroscience, Kanazawa University Graduate School of Medical Science,
Kanazawa, Japan
Acta Otolaryngol. 2008 Jun 12:1-5.
PMID: 18608005 [PubMed - as supplied by publisher]

【Abstract】
Conclusion: Juzen-taiho-to (JTT, TJ-48), a Japanese herbal medicine
that improves immune function, was found to be effective in otitis-prone
in children.

Objective: To evaluate the efficacy of JTT against intractable and
recurrent infections in immature immune systems, we administered
JTT to otitis-prone infants and investigated clinical changes before
and during JTT administration.

Subjects and methods: Twenty-four otitis-prone infants were administered
JTT at 0.10-0.14 g/kg/day twice a day for 3 months. We compared clinical
course, such as frequency of acute otitis media (AOM), duration of fever
and antibiotics administration, and hospital visits for the periods before and
during JTT administration.

Results: Medication compliance rate was 87.5%, and administration of
JTT led to remission in 95.2% patients. No apparent side effects were
observed. The frequency of AOM decreased significantly (Wilcoxon
signed rank test, p=0.000) with JTT. The duration of fever (p=0.000)
and administration of antibiotics (p=0.001), as well as the number of
hospital visits (p=0.001) and emergent hospital visits (p=0.000) showed
significant decreases after JTT administration. After the end of the JTT
period, 14 of 21 (66.7%) patients started to take it again, as they
experienced purulent otitis media and/or other infections after
discontinuation. The frequency of AOM increased significantly after
stopping JTT (p=0.004) and decreased again with JTT resumption (p=0.005).

投稿者: admin 投稿日時: 2008-11-11 10:19:29 (3626 ヒット)

第一三共の発表によりますとヒブワクチン発売は12月19日に決まりました。


まだ価格、実際にいつから、どのように納品されるかは決まっていません。
たからぎ医院ではヒブワクチンを予約制で接種します。
予約方法については詳細未定。

【接種対象年齢】
生後2ヶ月から5歳未満です。

【接種回数】
生後6ヶ月まで(計4回)1ヶ月毎に3回、1年後に1回
生後7ヶ月以上1歳未満(計3回)1ヶ月毎に2回、1年後に1回
1歳以上5歳未満(計1回)1回のみ。

三種混合(DPT)との同時接種が可能です。注射液を混ぜることは
できないので、左右の腕にそれぞれ注射します。副反応は、軽く
腫れる程度で、重大な副反応の報告はありません。

投稿者: admin 投稿日時: 2008-11-4 13:04:58 (3712 ヒット)

アメリカ国内ではオバマとマケインが競ってるかもしれないけど、、
世界はオバマを待っている。私も、、
問答無用のマケインより、冷戦相手国とも対話が大切という
オバマを待っている。上院の1/3と下院議員選挙も選挙。
大統領も議会も民主党というと、小泉首相のときの日本みたい?
大統領を自分で選べる国民の満足度は高い。首相が3人も
選挙なして変わってしまう日本では、、満足度が低い。
いまの日本の選挙制度に誰が満足してるのか?
それはね、、既得権益者。

外国の選挙にこれだけ強く関心を持ったのは久しぶりだ。
http://edition.cnn.com/ELECTION/2008/
ここを見れば最新情報満載。

日本国内は、、自民党も民主党も変わり映えしないという意見も
あるでしょう、しかし、政権が変わらなければ何も変わらないのだ。

投稿者: admin 投稿日時: 2008-10-30 11:14:06 (2877 ヒット)

医療裁判で真実が明らかになるのか
―対立を超えて・信頼に基づいた医療を再構築するためにー
都立府中病院産婦人科部長
桑江千鶴子先生
http://plaza.umin.ac.jp/~harasho/archives/081029kuwae.htm

最後の部分だけ書き出しますが、これを理解するには是非、上記URLの本文を
読んでください。
−−引用−−
≪前提とする事項≫
 
「医療の歴史は試行錯誤であり、歴史的に進歩してゆくものであるが、現在も
またその途中である」
 
「日本の医療の世界の中での位置づけは、低医療費・医師不足にもかかわらず
質量ともに世界のトップクラスの医療提供を実現している」
 
「低医療費の中身は、病院勤務医師や看護師などの数が少なく、総じて人件費
が低額であることが大きい」
 
「人間は不完全な生き物であり、常に完璧を要求しても実現できない。」
 
「個人の問題だけではなく、体制の問題にする必要がある。」
 
「真実を知ること・再発を防止することと懲罰感情・報復感情とは両立しない」
 
「医療は本来障害的・致死的仕事であり、それを不完全な人間が行うことが医
療の本質そのものである」
 
「医療事故は起こした側も、受けた側同様に悲嘆にくれ悲しんでおり、その後
の人生や仕事も左右する。悲しみを共有し、短時間に事実を知り、対策を立てる
ことが共通の利益である。」
 
「現在進行している医療崩壊を食い止めることは国民的課題であるし、お互い
の利益でもある」
 
「信頼関係を構築しなおさなければ、満足のいく医療を受けたり提供すること
はできない」
 
≪具体的な提案について≫
 
「医療事故が起きたとして、事実を正直に話せるような体制の実現―話すこと
が個人の不利にならないようにする」
 
「医療事故は死亡例のみならず、すべての事例を対象とする」
 
「話された事実に基づいた専門家集団による調査の施行と報告」
 
「この段階であまりに些細な事例は排除される可能性を含む」
 
「医療事故を受けた側の悲しみに共感し傾聴する機関の存在」
 
「専門家集団による調査経過・調査結果の開示。その場合の透明性を確保する
必要性」
 
「専門家集団の自浄能力の発揮・自律性の確保」
 
「再発防止策の提言と実現」
 
「犯罪との区別と警察の関与について」
 
「医療事故被害者への経済的補償」
 
「悪質あるいは高度過失事例を行った医療者の評価と研修、免許の取扱につい
て」
 
「立法・行政・司法との対等で真摯な協議の努力」
 
「医療提供者の健康被害の防止と勤務環境の整備と待遇改善」
 
「病院経営の健全化とそれによる適正な人員配置」
 
「信頼関係の構築に向けての相互の努力」等
 
医療は提供者側と受給者側相互の信頼関係に基づいた契約関係であるので、
現在のような不信感に満ちた関係では、実際の行為の医療崩壊だけではなく、
信頼関係の崩壊がその本質になってしまうだろう。何とかこれを払拭して、新し
く愛情と英知に満ちた医療制度を作り、後世に残さなければならない。
 
これから生まれてくる子供たちや、育ってくる若い世代に向けて、医療提供者
側と医療受給者側、双方が100点満点ではなくても、それなりに満足できる体制
を再構築するために、今後より一層努力してゆかなければならないと考える。
−−引用ここまで−− 

まったく同感です。

投稿者: admin 投稿日時: 2008-10-25 16:24:56 (2537 ヒット)

大好物、、なぜか我が家の娘たちもハモル(笑)。


こっちがいいかな?

投稿者: admin 投稿日時: 2008-10-23 12:33:25 (2389 ヒット)

「子ども虐待防止 オレンジリボン運動」
http://www.orangeribbon.jp/index.php

投稿者: admin 投稿日時: 2008-10-16 10:12:08 (2412 ヒット)

カラオケでも歌う、、キーは下げて(笑)。




こっちは、、ものまね




投稿者: admin 投稿日時: 2008-10-15 22:47:35 (2361 ヒット)

投稿者: admin 投稿日時: 2008-10-7 7:53:34 (2476 ヒット)

大阪府堺市の知人小児科医のメールで、10/3に10名、
10/6に19名の欠席があり、学級閉鎖になりました。
迅速診断ではB型とのことですが。堺市の他の小児科医の
話ではA型も診断したとのこと。


投稿者: admin 投稿日時: 2008-10-1 11:52:39 (2244 ヒット)

杏林製薬は9/30、経口抗菌薬「ガチフロ」の販売を中止しました。
http://www.kyorin-gr.co.jp/ir/release2008/080930.pdf

販売中止しても、回収はしないのです。
薬局や医療機関には在庫があるので、、知らない人(医師)は
処方(する)されるかもしれない。

販売中止した薬を飲みたいと思う人がいるでしょうか?


投稿者: admin 投稿日時: 2008-10-1 10:12:51 (2254 ヒット)

またひとり、、
http://www.kokusen.go.jp/news/data/n-20080930_1.html
祖母が1歳9ヶ月の幼児に与えたところ窒息。救急車で搬送され、
入院したが、9/20死亡。

昨年5月に国民生活センターからの情報でこんにゃくゼリーで窒息死。
http://ebisu.net/xoops/modules/news/article.php?storyid=69

95年7月から今回の例(08年7月)までの13年間で17名。1-7歳10人、41歳1人、
68歳以上6人。EU(欧州連合)ではこんにゃく入りゼリーを禁止している。

日本での調査では、こんにゃく入りゼリーだkでなく、餅、ご飯など穀類が多い。

ひろく食物による窒息の危険性を広報することが大事。

投稿者: admin 投稿日時: 2008-9-17 12:45:54 (2292 ヒット)

投稿者: admin 投稿日時: 2008-9-16 13:19:29 (2311 ヒット)

虎ノ門病院の小松秀樹先生による論文

公益法人制度改革がもたらす日本医師会の終焉
医療問題に対応できる新医師組織を
http://ameblo.jp/kempou38/entry-10134530193.html
(『中央公論』2008年9月号掲載)

必読

投稿者: admin 投稿日時: 2008-9-9 20:36:13 (2359 ヒット)

GPS付スマートフォン!
http://japanese.engadget.com/2008/01/30/garmin-gps-nuvifone/
http://www.engadget.com//photos/garmin-gets-official-with-its-nuvifone/
iPhoneよりこっちが欲しい。これをどこでもいいから日本で発売して欲しい。
携帯電話でGPS機能付はあるけど、GARMINのGPSがメインで電話機能
が追加のほうが期待できる。


投稿者: admin 投稿日時: 2008-9-6 23:51:53 (2791 ヒット)

安いGARMINのGPS(Geko201)を携行して自転車で近所を移動。
ところどころでデジカメCanon PowerShotA710で町を撮影。
1)Geko201をRS-232CのケーブルでPCに接続。
2)無料ソフトのカシミール3D
GPSからデータを吸いあげる。[通信]-[GPSからダウンロード]-[トラックデータ]。必要な
トラックデータをクリックして「カシミールに保存」*この時点ではまだPCに保存されてない
3)そのデータをGMAPで使えるデータ形式(GPX)に出力する。[ファイル]-[GPS各種
ファイルに書き出す]でGMAPで使える形式GPXでPCに保存する。
4)無料ソフトの轍(Wadachi)の、[ファイル]-[インポート]でGPXデータを読み込む。
5)轍の画像タブをクリックし、GPS携帯時に撮影した写真を読み込む。ウェイポイント自動
作成をクリックし、しばし待つ。写真枚数が多いと時間がかかる(PCの能力による)。
6)轍のウェイポイントタブをクリックし、写真名をダブルクリックし、名前、説明、URLなどが
あれば記入してOKをクリック。これを必要な写真について行う。
7)右上の「マッププレビュー」で試しに見てみる。
8)[ファイル]-[エクスポート]-[google map HTML]を選び、適当な名芽をつけて保存
する。
9)8で作ったHTMLとimageフォルダーをWebにアップして、HTML
をブラウザーで見る。

これが試しに近所を走って作ったMapです。ビルの間を自転車で走ったので、
赤いトラック(軌跡)と実際の道路とずれてるところも
ありますが、それもご愛嬌。Geko201の精度は7mとか。での精度は、最近の高価な、
なかには12万円くらいするのもあるとか、GPS(カラーで地図表示)の基本性能は同じです。

投稿者: admin 投稿日時: 2008-9-3 12:04:50 (2262 ヒット)

http://www.google.co.jp/
の画面中央にある
New! Googleの新世代ブラウザ。Chrome (BETA) 今すぐ、ダウンロード
からダウンロード。既存のブラウザーを閉じてインストールするとお気に入り
のブックマークをインポートしてくれる。いまのところWindowsXPとVistaのみ
対応だけど、いずれMacとLinuxにも。

めちゃくちゃサイトの読み込みが速い。これは感激です。

投稿者: admin 投稿日時: 2008-8-12 14:36:22 (1990 ヒット)

これまで紙に印刷して請求していた健康保険診療報酬請求ですが、
うちではかなり前からFDで提出してました。それを今度はオンライン
で提出請求するのです。その設定ファイルが今日、届きました。
http://www.ssk.or.jp/claimsys/claimsys11_i.html
うちはWindowsXPですが、支払い基金のサイトを見ると、
LinuxでもOK。Debianなら無料ですね。しかし、ver3.1は古くて
いまは4.0です。3.1をダウンロードできるとこあるんでしょうか?
Turbolinuxもサイトを見たらTurbolinux Client 2008ですって。
古いバージョンのものしかサポートなしとなると、難しいかな。
いずれにしても、これでわざわざ請求用のFDを送る必要がなくなります。
ちなみに紙のA4レセプト(請求書)は年間およそ14億枚消費されてるそうです。
オンラインはエコですね。
Debian GNU/Linux 3.1 Linux Kernel 2.6
Java Runtime
Environment 1.5
Mozilla Firefox 2.0
Turbolinux 10 Desktop Linux Kernel 2.6
Java Runtime
Environment 1.5
Mozilla Firefox 2.0

投稿者: admin 投稿日時: 2008-8-9 14:30:14 (2129 ヒット)
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